专家名片 陈斌华主任医师,浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市第七人民医院老年精神科病区大主任,中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员。 黄女士今年50岁出头,近年来...
专家名片
陈斌华主任医师,浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市第七人民医院老年精神科病区大主任,中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会委员。
黄女士今年50岁出头,近年来总是被同一个梦境困扰。在梦里,她和先生说话,可先生就是不理他,还径直朝外面走,她怎么拉都拉不回来。
同一个梦反反复复,为了能睡个好觉,她做过放松训练,也吃过安眠药,情况却没有丝毫好转。经年累月,她仿佛得了重病一般软弱无力。
这一年来,她看过不少医生,有的说她是睡眠障碍,有的说她是癔症,甚至还有人判断为精神分裂症。医生看了不少,药也吃了不少,可她依然反复做同一个梦,睡不好觉。
最近,黄女士来看我的门诊,来的时候,由她老公陪着一起来。门诊中我发现,黄女士在说话时,手搭到了老公的手臂上,结果她老公下意识地就把她的手给推开了。
经过一番交流,黄女士告诉我,自己和老公的关系确实不太好,前几年,老公成天在外面“玩”,不着家,最近自己身体不好,他才稍有改观,陪着自己看看病。
我给黄女士做了全面的身体检查,各方面都蛮正常,而精神检查则显示,她有比较严重的焦虑和抑郁情绪,情绪低落,对未来也很悲观。再联合她的家庭情况和反复出现的梦境,我判断,这些都和夫妻关系不佳有很大的关系。
在我的建议下,黄女士开始接受住院治疗,服用抗抑郁和抗焦虑的药物。同时,黄女士和先生也一起接受家庭辅导,主要是涉及到夫妻之间如何相处等。一段时间治疗下来,黄女士的情绪慢慢稳定,夫妻紧张的关系有所改善,那个反复出现的梦也便消失了。
临床上,和黄女士类似的患者不少见,她们表现为睡眠障碍,其实,问题根子还在情绪问题上,情绪问题不解决,效果自然不佳。
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